Глава 4.Применение AT при острых и хронических заболеваниях

Наше здоровье является подвижной системой взаимодействующих и взаимозависимых факторов разной природы и разного функционального уровня. Здоровье нельзя обеспечить одним единовременным профилактическим или терапевтическим мероприятием, за ним нужно постоянно следить и корректировать деятельность то одной, то другой подсистемы организма. По нашему мнению, оптимальным средством для самоконтроля и самокоррекции деятельности нервной системы, мышц, внутренних органов и гормональных желез является AT.

Применение направленного самовнушения в лечебных целях нуждается в одном предварительном комментарии. Здоровый человек может пользоваться AT без всяких ограничений. Сложнее обстоит дело с занимающимися AT, которых трудно однозначно назвать здоровыми или больными, они не страдают определенным хроническим заболеванием или расстройством, но прихварывают, ощущают временами или постоянно незначительные боли в той или иной области. Этим людям следует перед началом занятий AT непременно пройти медицинское обследование, а во время курса самовнушения регулярно консультироваться с лечащим врачом. Важность этой рекомендации следует пояснить на примере. Существует форма рака желудка, которая в течение длительного времени, иногда многих лет, протекает в скрытом виде и почти не вызывает болей и жалоб со стороны больного. Эту болезнь можно диагностировать и приступить к лечению в ранней стадии, если сделать своевременно анализ крови и провести рентгеноскопию желудка. Предположим теперь, что больной этой формой рака пренебрегает нашим советом и начинает аутогенные тренировки без предварительного обследования. В этом случае он оказывает себе плохую услугу.

Упражнения на самовнушение снимают симптомы болезни, улучшают самочувствие и создают впечатление ложного здоровья, а в результате потерян самый благоприятный момент лечения — начальная стадия болезни. Все болезни начинаются с незначительных вегетативных симптомов: изменяются такие показатели, как температура тела, артериальное давление, уровень питательных веществ, кислорода, витаминов, гормонов и ферментов в крови и т. п. Если не следить за ними, занимаясь AT, то, подавляя симптомы заболевания, легко создать иллюзию здоровья и запустить болезнь. Даже если курсом AT руководит опытный врач, он не в состоянии точно определить, от чего зависят те или иные побочные явления при выполнении упражнений. Поэтому предварительное полное обследование совершенно необходимо.

Стресс — это прежде всего сердце

В промышленно развитых странах примерно половина людей умирает от заболеваний сердца и сосудов. AT может оказать в этой области помощь более радикальную, чем было принято думать еще несколько лет назад. Хотя испокон веков было известно, что именно сердце особенно остро реагирует на стрессовые ситуации — напряженность, страх, приступы гнева и г. п., — врачи-клиницисты категорически отвергали такую зависимость. Впервые эмоциональный стресс как угрожающий фактор рассматривался на кардиологическом симпозиуме в 1969 году, где данные психотерапевтов были встречены в штыки клиницистами. За истекшие 10 лет положение дел кардинально изменилось: огромный фактический материал, накопленный за это время, умерил высокомерие скептиков.

История борьбы вокруг признания стресса угрожающим фактором показательна: многие врачи привыкли думать и действовать авторитарно — ничто человеческое не чуждо и им. Вот почему в своей пропаганде медицинских знаний я всегда советую больным читать всю литературу по своей болезни, сделаться специалистом по ней, чтобы вести с врачом вполне профессиональный диалог. Этот совет понравится не всем врачам, особенно любителям давать безапелляционные указания, но он полезен пациенту уже тем, что тот начинает понимать смысл действий врача, верить ему и активно участвовать в процессе лечения.

Недооценка роли эмоционального стресса в сердечнососудистых заболеваниях имеет в объективную основу. Физиологические проявления нервных перегрузок и вегетативных расстройств слишком многообразны и труднопрогнозируемы. Одна и та же стрессовая ситуация стимулирует у одних развитие инфаркта, у других — астму, у третьих — язву желудка. Однако массовые и выборочные обследования позволили установить достаточно определенные взаимосвязи между нервными перенапряжениями и вегетативными реакциями, прежде всего составом крови. В серии исследований, проведенных двумя лондонскими специалистами, было доказано, что нервное напряжение автогонщиков перед началом соревнований и в ходе их однозначно отражается на повышении содержания в составе крови жиров, стимулирующих развитие атеросклероза. Обследования, проведенные среди шоферов и водителей трамваев в ФРГ, показали повышение уровня холестерина при трехсменной работе или при работе по скользящему графику, то есть в условиях, благоприятных для эмоциональных стрессов.

AT как средство против инфаркта

В 1971 году инфаркт унес в США около 700000 жизней, в том же году в ФРГ от инфаркта умерло 130 000 жителей. Поэтому представляется уместным еще раз коротко и под углом психической деятельности обсудить факторы и условия, способствующие возникновению и развитию этой болезни, которые мы в дальнейшем будем называть факторами риска. Первым среди факторов риска следует назвать повышенное артериальное давление. Гипертония принадлежит к самым распространенным среди «болезней века». Например, опасно повышенное давление было зафиксировано в ходе массового обследования 1971 года у каждого третьего взрослого жителя Нью-Орлеана. По мнению педиатра И. Мёллера из Хильдесгейма, «гипертония является причиной каждой четвертой смерти», она ведет к атеросклерозу, инфаркту, инсульту. Гипертония, оставленная без внимания и лечения, значительно снижает продолжительность жизни.

Если повышенное кровяное давление не вызвано вполне определенными органическими причинами, принято говорить об эссенциальной гипертонии, гипертонии в собственном смысле слова. Считается, что эта болезнь проистекает от общего сужения мелких кровеносных сосудов, причины которого, однако, плохо поддаются расшифровке. Известно, что среди факторов, стимулирующих гипертоническую болезнь, играют существенную роль предрасположенность и склад (тип) психической деятельности. В исследованиях, проведенных с разными целями и с разных позиций, удалось установить причинную зависимость между реакциями организма на внешние и внутренние раздражители и уровнем артериального давления. Установлено, в частности, что гипертоники реагируют на холод и психические нагрузки дальнейшим повышением давления.

Наиболее простым и естественным путем профилактики и лечения гипертонии являются традиционные средства — движение на свежем воздухе, ограниченное потребление соли и обилие сырых овощей и фруктов и т. п. Этим мерам борьбы с болезнью ничто не мешает, кроме нежелания и неумения самого больного активно участвовать в своем лечении и его привычки слепо доверять лекарственным препаратам или считать болезнь больше делом врача, чем своим собственным.

AT может занять видное место в профилактике и лечении гипертонической болезни. Первое подтверждение этому получил еще И. Шульц. У многих участников курсов AT давление снижается уже в ходе занятий по мере овладения ими методикой саморасслабления, особенно на начальных стадиях гипертонии. Естественно, однако, что решение, можно ли в связи со стабилизацией давления отказаться от медикаментозного лечения, принадлежит лечащему врачу. Резонно также, что прогрессирующие стадии гипертонической болезни, как и всякой другой, хуже поддаются аутогенному лечению, хотя и на этом этапе многие тренируются с пользой для себя и с видимым успехом используют формулы цели:
            Я совершенно спокоен, хладнокровен и свободен.
            В голове приятная легкость.
            Лоб приятно прохладен.
            Я совершенно спокоен, свободен и уверен в себе.
            Я отрешился от всех забот, волнений и мыслей.


Другим распространенным следствием атеросклероза является инсульт, жертвой которого только в ФРГ становится ежегодно около 100000 жителей. Несмотря на, такое распространение этого заболевания, медицина не располагает в настоящее время эффективными профилактическими средствами и средствами ранней диагностики. Лечение начинается только после первого удара и состоит в попытках уберечь больного от рецидивов.

Существенными факторами риска, стимулирующими сердечно-сосудистые заболевания, являются курение и потребление алкогольных напитков. Активное курение несовместимо с производительной физической или умственной деятельностью, как и злоупотребление алкоголем. Только немногие из больных инфарктом никогда не курили.

Реабилитация после инфаркта

Аутогенная тренировка занимает видное место в системе санаторного обслуживания лиц, перенесших инфаркт. Действительно, перед человеком, который перенес инфаркт, встают чрезвычайно ответственные задачи, от решения которых зависит его дальнейшая жизнь, и трудно себе представить, как больной может справиться с ними без надежной психологической опоры. Ведь в период реабилитации пациент осознает факт постигшей его катастрофы, анализирует ее причины и должен принять решения, переворачивающие всю его прежнюю жизнь,— он не может жить дальше так, как до инфаркта, необходимо выработать совершенно новую тактику поведения, переоценить сложившуюся систему ценностей, намерений и действий.

Пациенту нужно отказаться от прежних жизненных целей, сформулировать и превратить во внутреннее убеждение новые формулы поведения, преодолеть страх перед возможным повторением приступа, научиться вести себя свободно и раскованно, чтобы обойти стороной стрессовые ситуации, — словом, ему нужно овладеть сознательно или эмпирически основами учения Шульца. Вполне очевидно, что быстрее и эффективнее делать это в рамках целенаправленного курса AT. Период реабилитации—самое удобное время для этого: больной мотивирован к усвоению аутотренинга, так как действительно нуждается в нём и располагает избытком времени.

Из многочисленных исследований, проведенных на огромном материале в разных странах, и прежде всего в США, известны простые и эффективные средства, обеспечивающие профилактику инфаркта и целесообразный режим в постинфарктном состоянии. К ним относятся в первую очередь ограничение в питании животными жирами, замена их маргарином и растительными маслами, умеренная калорийность пищи и каждодневная физическая деятельность, прежде всего ходьба.

Вторым фактором профилактики повторного инфаркта являются коррекция психического поведения больного, перестройка его отношения к себе и социальному окружению, изменение целей и намерений с учетом своей болезни. Эта группа профилактических мероприятий разработана гораздо менее тщательно, чем физическая. Так, врач санатория в Бад-Тёльц под Билефельдом Лизелотта фон Фербер при опросе больных, проходящих послеинфарктную реабилитацию, установила, что только половина пациентов включает в число причин болезни психосоциальные факторы. Непонимание роли нервных перегрузок и стрессов жестоко мстит за себя рецидивом инфаркта. Трудно рассчитывать на стабилизацию здоровья, если после лечения человек возвращается на прежнее рабочее место, в прежний психологический климат и прежние взаимоотношения в быту и на производстве, даже если он добросовестно выполняет предписания по распорядку дня и питанию, ограничивает себя в курении и т. п. Изменить социальную атмосферу мы часто не в силах, но с помощью AT мы в состоянии изменить свою реакцию на нее. Для больных инфарктом рекомендуется включать в занятия по AT формулы цели:
            Я спокоен, невозмутим и раскован.
            Всегда и везде я спокоен, хладнокровен и отдаюсь течению жизни.
            Я отрешился от забот и волнений.

«Нервное» сердце

Порой пациенты жалуются на стеснение в области сердца, на сильный или поверхностный и частый пульс, на то, что «сердце замирает». Но при обследовании таких больных чаще всего не удается обнаружить сколько-нибудь заметных отклонений в функционировании сердечной мышцы и клапанов, электрокардиограмма также не дает повода для беспокойства. Однако вдумчивый врач не оставит подобные жалобы без внимания. Правда, речь здесь должна идти не столько о сердечной мышце, сколько о состоянии «всего человека», который слишком многое принимает близко к сердцу. Жалобы на частый и поверхностный пульс, а также аритмию в работе сердца раскрывают проявления слабости вегетативной нервной деятельности, а иногда признаки начинающейся органической болезни сердца. В основе этих отклонений нередко лежат психические факторы. Не случайно такие жалобы часто пропадают, как только исчезают психические перегрузки.

К основным причинам, обусловливающим «нервность» сердца, относятся нерешенные проблемы в личной жизни и профессиональной деятельности, нервное перенапряжение и прежде всего страх перед будущим — ожидание стрессовых ситуаций, предотвратить которые сам человек не в силах. Часто против вегетативных расстройств сердечной деятельности помогают спорт, диета и разумный образ жизни, но, естественно, особую профилактическую роль играет AT, направленная непосредственно на подавление психических причин вегетативных отклонений. Успех аутогенных тренировок бывает временами поразительным. Вот свидетельство одного участника AT, 51-летнего журналиста. Через два месяца после прохождения курса он писал мне:

«Уже во время завершающих недель занятий я почувствовал улучшение. Теперь я продолжаю тренировки, и аритмия сердца, длившаяся более двух лет, полностью прекратилась».

AT плюс физическая активность дают хороший эффект при использовании формул намерения:
            Я совершенно спокоен и умиротворен.
            Жизнь радостна, интересна и приятна.
            Я чувствую себя надежно защищенным.
            Я свободен и смел.

При функциональных расстройствах хорошо действует формула безразличия:
            Мне безразлично, как работает сердце.
            Сердцу — все равно.
            Сердце работает самостоятельно, надежно и ровно, как мотор.

Невосприимчивость к простудам

Многие авторы опубликовали наблюдения, согласно которым AT помогает избежать простудных заболеваний или смягчает формы их проявления. Это объясняется общим укреплением психофизических систем, которые благодаря аутогенным упражнениям быстрее и лучше реагируют на изменения внешней температуры. Психотерапевт Томас писал: «Вот уже 25 лет я не знаю, что такое простуда или банальные инфекционные заболевания простудного характера». Подобного эффекта добиваются и другие лица, окончившие курсы AT. Мастера AT легко обходятся зимой без пальто и перчаток, так как умеют направить приток крови к мерзнущим частям тела. Однако от подобной экстравагантности следует отговорить людей, пользующихся общественным транспортом, — сквозняки в автобусах и трамваях опаснее холода.
В зависимости от внешней температуры, а также от времени года для воспитания невосприимчивости можно рекомендовать формулы:
            Кожа приятно теплая (прохладная).
            Жара (холод) для меня безразлична.
            Сквозняк на меня не действует.
            Область почек излучает тепло.
            Ноги приятно теплые.

Если вам приходится проводить много времени на холодном сиденье и вы опасаетесь ишиаса или образования нарывов, воспользуйтесь формулой намерения, которую я с успехом применял во время морских экспериментов, описанных в начале книги: Ягодицы приятно теплые. Ягодицы излучают тепло.
Аутогенные упражнения предохраняют от температурных воздействий в странах с жарким или холодным климатом. Работая в 1952 году в середине лета в душном бараке на краю Сахары, я был почти единственным, кто не страдал от перепадов дневных и ночных температур, характерных для зоны пустыни. Тогда я пользовался формулой индифферентности: Температура не имеет значения. Важно только самочувствие.

AT для зрения и слуха

Прежде всего нужно отметить стабилизирующую роль AT при разного рода нервных тиках, привычке морщить лоб, моргать, при подергивании кожи и мускулов лица и т. п. Если эти нарушения еще не зафиксированы достаточно прочно, тренирующийся может полностью освободиться от них, пользуясь хорошо зарекомендовавшими себя формулами:
            Я совершенно спокоен и невозмутим.
            Веки совершенно спокойны и свободны.
            Взгляд спокоен, свободен и ясен.

У двух пожилых участников курса AT с ослабленным зрением было замечено улучшение, которого они добились, судя по протоколам, с помощью формул:
            Глазное дно хорошо снабжается кровью.
            Кровь хорошо омывает глазное дно.
            Я смотрю легко и вижу ясно и отчетливо.

Многие тренирующиеся считают, что их зрение несколько улучшилось благодаря формулам цели:
            Глазное дно приятно теплое.
            Глаза все видят отчетливо и резко.

AT оказывает стабилизирующее воздействие при катаракте и других глазных болезнях, формулы намерения для которых следует разрабатывать с помощью врача-окулиста. При звоне или утомительном шуме в ушах многим тренирующимся помогают формулы:
            Я совершенно спокоен и равнодушен к шуму.
            Я совершенно спокоен, шум (звон) в ушах не имеет значения.
            Шум позволяет сосредоточиться.

И кожа—зеркало души

Кожа чутко реагирует на эмоции. Она краснеет, когда человек приходит в ярость, волосы встают дыбом от вида ужасного зрелища, кожа бледнеет при страхе, чешется в минуты возбуждения или нетерпения, покрывается пятнами или потом от волнения—словом, кожа у многих людей такой же точный барометр душевной жизни, как сердце у других или желудок у третьих. Некоторые кожные заболевания—экземы, крапивница, чесотка, поредение и выпадение волос, шелушение кожи и перхоть—вызываются либо психическими причинами, либо сопровождаются ими, психические факторы ведут иногда к обострению болезней. Поэтому не удивительно, что AT приводит часто к поразительным успехам именно в борьбе с кожными болезнями. Даже болезни, мучающие пациентов десятилетиями, стабилизируются, а иногда идут на убыль уже во время основного курса аутогенных занятий. Если болезнь кожи сопровождается зудом и расчесами, в курсе AT рекомендуются такие формулы цели:
            Я совершенно спокоен и хладнокровен.
            Кожа прохладна и спокойна.
            Я равнодушен к зуду кожи и совершенно спокоен.

При частых покраснениях кожи в связи с психическими переживаниями:
            Мое лицо остается таким, как всегда.
            Я совершенно спокоен и невозмутим.
            Щеки прохладные и бледные.

При сильном нервном потении:
            Я совершенно спокоен и невозмутим.
            Руки сухие и прохладные.
            Я равнодушен к поту.
            Я спокоен, совершенно спокоен.

Облегчение при беременности и женских болезнях

По сообщению многих врачей, AT хорошо зарекомендовала себя как средство при подготовке к родам, которые протекают у женщин, прошедших курс самовнушения, быстрее и менее болезненно, чем у других рожениц. Обычные формулы цели в этой ситуации:
            Таз тяжелый и расслабленный.
            Я жду моего ребенка спокойно и радостно.
            Ребенок появится своевременно.
            Я жду совершенно спокойно
            Все будет легко и благополучно.

Один из известных гинекологов сообщает об эффективности AT также при лечении хронических функциональных расстройств половых органов в сочетании с терапевтическими методами лечения. Наши юные слушательницы часто отмечают в своих отчетах, что менструации проходят менее болезненно, когда они пользуются формулой:
            Я спокойна, совершенно спокойна.
            Месячные проходят совсем легко и безболезненно.

Зуд в области половых органов при экземах, неинфекционного или диабетического происхождения, снимается с помощью формул цели:
            Кожа совсем прохладная и спокойная.
            Кожа спокойна и прохладна.

При спазмах и сухости слизистых оболочек влагалища во время полового акта хороший эффект оказывают формулы самовнушения типа:
            Я отдаю себя.
            Я отдаю себя всю.

Хорошие шансы на успех AT предоставляет женщинам с жалобами на различные расстройства, связанные с климаксом, особенно если AT сопровождается практически полезной деятельностью. В этом случае обычно рекомендуются отвлекающие формулировки:
            Я спокойна, совершенно спокойна.
            Я остаюсь свободной и веду себя ровно.
            Я совершенно спокойна.
            Я равнодушна к приливам.

Восприимчивость к погоде

Восприимчивость к изменениям погоды нередко считается симптомом начала психических расстройств и отклонений. Поэтому вызывает настороженность тот факт, что (по данным выборочных опросов) каждый третий человек реагирует на погодные явления. Такие погодные факторы, как атмосферное давление, температура и особенно влажность, конечно, оказывают влияние и на жизнедеятельность здорового организма, все дело в степени этого влияния. Известно, что люди с подвижной психикой, восприимчивые от природы и ведущие малоподвижный образ жизни обычно остро реагируют на погодные явления нарушением сна, снижением работоспособности, настроения и общего тонуса, раздражительностью и меланхолическим сдвигом настроения. При плохой погоде растет число несчастных случаев и сердечно-сосудистых заболеваний, уровень которых заметно снижается при благоприятной погоде.

Гораздо ровнее чувствуют себя закаленные люди, зависимость которых от погоды значительно ниже. Для восприимчивых людей до сих пор остается в силе надежное старое правило: каждый день хотя бы раз заниматься физической деятельностью до ощутимого утомления; каждый день хоть раз вспотеть от физической работы. На занятиях AT в этой ситуации нет общезначных формул. Каждый избирает те, которые соответствуют его реакции на изменение погоды. Бессонница, головные боли, неспособность сосредоточиться, общее беспокойство и другие расстройства, возникающие в связи с переменой погоды, требуют своих, специально составленных формул. Подсказать их может врач, знающий AT.

Как преодолеть мигрени

Как и всякий другой диагноз, мигрень может установить только специалист, поэтому «мигрени», о которых беседуют между собой пациенты, — часто просто головные боли. Чтобы представить себе, что такое мигрень, надо ее испытать. Это действительно головная боль, но чрезвычайно сильная. Мигрень сопровождается тошнотой и даже рвотой, головокружениями, функциональными нарушениями зрения, усиленным мочеиспусканием, а прекращение приступа характеризуется внезапным ощущением особенно глубокого расслабления и хорошего самочувствия. Приступы мигрени у одних людей бывают ежедневно, у других случаются всего несколько раз в жизни.

Картина мигрени, как и большинства психически обусловленных расстройств, недостаточно хорошо описана. Известно, что приступы часто вызываются или усиливаются в присутствии аллергенов, к которым нередко причисляют сыр, алкоголь и шоколад. Иногда приступ начинается при одном взгляде больного на предмет или лицо, которых он «терпеть не может». Среди других факторов называют дефекты зрения (неверный угол преломления светового луча хрусталиком) и эмоциональные состояния.

Занятия AT уже на этапе основного курса позитивно сказываются на частоте и выраженности приступов. Если слушатель уже на третьем занятии говорит, что сегодня у него впервые с ранней молодости не было мигрени, то это не случай, а вполне закономерное явление. Многие больные, правда, испытывают еще глубинное болевое ощущение в то время суток, когда у них раньше бывали приступы, но это ощущение очень слабо, и некоторые не находят его неприятным. Во всяком случае, оно не мешает больше нормально жить и спокойно работать. В качестве формулы цели при мигренях используется формула самовнушения для головы:
            Лоб приятно прохладен.
            Правый (левый) висок (затылок) приятно прохладен.

AT — универсальное средство?

Познакомившись с разнообразными областями эффективного применения AT, читатель может представить себе эту систему приемов самовнушения как некую панацею от всех психических и физических недугов, некое универсальное лекарство. Конечно, это не так, хотя круг приложений AT для профилактики и лечения болезней психофизического происхождения действительно чрезвычайно широк и еще достаточно полно не исследован и не использован. Следует еще раз указать на принципиальные ограничения, налагаемые на AT самим существом этого метода—самовнушение позволяет подавлять проявления заболеваний, учит создавать предпосылки для невосприимчивости к ним, создает психосоциальный климат, противодействующий возникновению и развитию болезней. Все это верно, но целенаправленное самовнушение не снимает причины органических заболеваний и, следовательно, не лечит в терапевтическом смысле. По мысли Шульца, AT обеспечивает успех во всех случаях, связанных с нарушением функциональных, обратимых, процессов в организме. AT не является средством лечения заболеваний, содержание которых составляют необратимые процессы.

Аутогенная тренировка приносит замечательные успехи при вегетативных расстройствах, в преодолении вредных для здоровья привычек, при смягчении аффектов, психических перегрузок и стрессовых ситуаций. Она служит надежной броней психического здоровья человека, охраняющей его от жизненных невзгод и трудностей. В этом смысл и цель AT. Сфера областей применения AT становится поистине безграничной, если самовнушение сочетается одновременно с терапевтическими методами.

В помощь бросающим курить

Курение является рефлекторным актом и, как всякий условный рефлекс, может быть подавлено с помощью новой ассоциации, например между сигаретой и негативными эмоциями. Этого обычно нетрудно достигнуть. Доктор Дональд Т. Фредериксон из Нью-Йорка умышленно развешивает в своей приемной плакаты со статистикой, свидетельствующей о вреде курения, и достаточно быстро убеждает своих пациентов в том, что именно в курении лежит корень их болезней и недугов. Основной этап лечения начинается с того, что в течение двух недель пациент не ограничивает себя в табаке, но при курении каждой сигареты обязан выполнить некоторые формальности. Во-первых, все сигареты, которые он собирается выкурить за день, заворачиваются в бумажку и складываются в специальный пакет, который нужно каждый раз открыть, чтобы достать очередную сигарету. Во-вторых, при курении «кандидат в некурящие» должен записать время дня, в которое он берет сигарету, вид деятельности, которым он занят в этот момент, и оценить удовольствие от сигареты по пятибалльной системе. Уже этот протокол снижает количество выкуриваемых сигарет, потому что высший балл получают максимально за пять сигарет в день, и бросающий курить приходит к мысли, что остальные сигареты избыточны. За две недели желающий бросить курить должен также составить список причин, побуждающих его к этому шагу. После двух подготовительных недель пациенты Фредериксона отдают свои сигареты родственникам или сослуживцам и не прикасаются больше к табаку.

При занятиях AT многие слушатели курсов сообщают, что полностью отказались от курения или курят меньше. Таково общее оздоравливающее воздействие основных упражнений на психику тренирующихся. Однако тем, кто приходит на курсы AT с недостаточной установкой бросить курить, редко удается преодолеть пагубную привычку. Например, один 45-летний заядлый курильщик констатировал в конце курса, что сумел только немного сократить число выкуриваемых сигарет. Однако и он был чрезвычайно доволен занятиями, так как они обеспечили ему успокоение и крепкий сон, на которые он не рассчитывал. Если вспомнить, что многие люди, десятки раз безуспешно бросавшие курить, в конце концов справлялись с этой задачей, следует посоветовать бросающему не опускать руки, а запастись терпением и еще более систематически готовиться к новой попытке. На подготовительном этапе им следует углубить свою мотивацию, чтобы решение приобрело подлинную твердость. Ведь многие, кому разум советует порвать с дурной привычкой, в «глубине души», то есть в подсознании, сохраняют память о получении удовлетворения от никотина, рисуют себе образы наслаждения сигаретой. Им полезно усвоить такие формулы намерения:
            Курение для меня яд. Свобода от сигарет приносит радость и удовлетворение.
            Курение мне вредно. Свобода от сигарет делает меня довольным и гордым.

Одна молодая учительница скандировала про себя простенькую формулу:
            Бу-ду-жить-без-си-га-рет.
            Бу-ду-жить-без-си-га-рет.

Только усвоив эти мотивационные формулы, следует переходить к традиционным формулировкам индифферентности:
            Я спокоен и уверен в своих силах, сигареты (табак, курение) мне безразличны.
            Я спокоен, совершенно спокоен.

У тех, кто отказался от курения, может возникнуть потребность в формулах для снижения веса. Им можно порекомендовать:
            Курение излишне. Я свободен и сыт.

При начинающемся алкоголизме

Большинство людей умеют правильно обращаться с алкоголем, но некоторые поддаются пагубной психической и физической зависимости от него. От пьянства и алкоголизма страдает каждый сотый житель ФРГ. Для борьбы с этой тяжелой болезнью нужно воссоздать или вновь развить в себе такие разрушенные алкоголем психические свойства личности, как доверие к себе и уверенность в своих силах, упорство и настойчивость. Как и при других видах наркомании, алкоголизму наиболее подвержены люди с лабильной психикой, живущие в условиях хронических эмоциональных стрессов, связанных с производственной деятельностью и личной жизнью. Лечение от алкоголизма — длительный и трудный для пациента процесс, в котором активную помощь больному оказывает AT. Эффективность аутогенных упражнений обратно пропорциональна степени зависимости от спиртного. На начальном этапе болезни или после стационарного или амбулаторного лечения AT приводит к оптимальным результатам. На занятиях об этом мне неоднократно сообщали люди, у которых наблюдалось лишь редкое желание «выпить для разрядки». Хорошо, если занятия посещает вместе с «больным членом семьи» также и жена (муж). Об этом рассказывают слушатели, бросившие пить и занимающиеся теперь профилактической работой. Для тех, кому угрожает алкоголизм, рекомендуется при занятиях AT использовать формулы самовнушения:
            Я совершенно спокоен, уверен в себе и свободен.
            Алкоголь безразличен, воздержание приносит радость.
            Никогда, ничто и никто не заставит меня пить алкогольные напитки.
            Я совершенно спокоен и уверен в своих силах.
            Алкоголь мне чужд, и это доставляет радость.
            Последовательно и неукоснительно я воздерживаюсь от спиртного.
            Я уверенно достигну поставленной цели.
            Я неукоснительно и твердо иду к цели.
            Я справлюсь.

Нарушения половой жизн»

Обычно фригидность женщин объясняют их холодностью, дисгармонией между партнерами, нежеланием женщины выступать в женской роли, скрытым протестом против деятельной роли мужчины и другими факторами. Для нас сейчас важны не причины фригидности, а возможности, которые предоставляет для ее преодоления аутогенная тренировка. Эти возможности поистине колоссальны, потому что AT учит расслабляться и выключать временную блокаду сознания, отдаваться своим чувствам и их течению, жить впечатлением и настроением мгновения, погружаться в желаемое эмоциональное состояние — словом, тому, что так необходимо фригидной женщине. Поэтому не случайны успехи аутогенных занятий, о которых сообщают участницы курсов, заполняя итоговую анкету:

«Интимная жизнь получается лучше» или более прямой ответ: «Я получаю теперь больше наслаждения, и удовольствия». Одна 26-летняя слушательница сообщает, что ей принесла успех формула намерения, предложенная К. Томасом в «Практике самогипноза средствами AT»:
            Я чувствую себя раскованной, активной и свободной.

Импотенция мужчин определяется рядом причин. Например, она почти всегда сопровождает серьезные заболевания, но проходит по мере выздоровления. Импотенция может вызывать у мужчин чувство стыда, замкнутости, желание утопить чувство неполноценности в вине, даже мысли о самоубийстве. Нередко мужчины пытаются найти рациональное объяснение своему бессилию, например, усталостью от умственной работы, ссылаются на внешние обстоятельства или прибегают к сублимации(Сублимация (мед.) — переключение психической и физической энергии с одной деятельности на другую в связи с тем, что первый род деятельности почему-либо не может быть реализован.—Прим. ред), находя прибежище в производственной деятельности или уверяя себя и других, что половая жизнь не представляет для них интереса.

«Боязнь ошибиться — сама по себе более тяжелая ошибка, чем ошибка действительная» — гласит старая мудрость. При импотенции боязнь оказаться неспособным, опозориться в глазах партнерши, страх ожидания относятся к факторам, усугубляющим положение и накладывающим отпечаток на многие стороны психической деятельности. Психические причины импотенции лежат в разных сферах душевной деятельности, начиная с отрицательных впечатлений раннего детства и кончая сознанием вины перед женщиной и разными комплексами неполноценности. В избавлении от импотенции AT занимает важное место наряду с другими психотерапевтическими средствами. Опыт, накопленный в нашей практике, показывает, что в легких, незапущенных случаях помогает простое выполнение основного курса без использования специальных формул. А 23-летний студент медицинского факультета откровенно сообщил мне, что благодаря регулярным упражнениям он «полностью восстановил свои силы». В более сложных ситуациях Томас рекомендует формулу:
            Мой половой орган будет таким, каким должен быть.
Эти слова необходимо сопровождать соответствующими мысленными образами. Если причины мужского бессилия вызваны слабым влечением к партнерше, можно воспользоваться формулировкой:
            Моя любимая очень славная женщина.
Равноценной формулой («мой муж и т. д.») могут пользоваться и женщины, так как фригидность представляет собой в известном смысле женскую импотенцию.

В случаях чрезмерной скоротечности полового акта, преждевременного извержения спермы, полезной оказывается формула:
            Я люблю по-мужски — хорошо и долго.
            Я мужчина и люблю так долго, как только хочу.

По определению Шульца, онанизм представляет собой «переходную полудетскую стадию половой любви». Страх перед этим детским пороком и чувство стыда за него обычно оказывают более вредное влияние на психику, чем сам грех. Просыпающееся сильное стремление к половому общению толкает на путь самоудовлетворения 97 процентов молодых людей. Половое стремление несколько снижается при физическом труде или активных занятиях спортом. Не следует, однако, сокращать количество , белков в питании молодых людей, как это рекомендовалось ранее. Чтобы преодолеть укоры совести, травмирующие молодую психику и ведущие к образованию комплекса вины и даже попыткам к самоубийству, пособия по половому воспитанию рекомендуют индифферентное отношение к онанизму.

Онанизм проходит с наступлением настоящей половой жизни. Если он сохраняется и после брака, то является свидетельством разочарования в интимной жизни с женой. В качестве формулы цели в этой ситуации многократно зарекомендовала себя фраза:
            Онанизм мне совершенно безразличен.

Преодоление состояния страха

Многие психиатры называют страх «первичным признаком невроза» или «базисным психическим расстройством». И все-таки страх не болезнь. На подлинную болезнь все реагируют почти одинаково. Страх же может парализовать одних и вызвать активную деятельность у других. Состояние страха сопровождается однозначными физиологическими и вегетативными симптомами: повышением артериального давления, учащением пульса, выделением пота, а также порой и такими парасимпатическими реакциями, как понос или рвота. Страх нередко придает новые силы. Впрочем, реакции могут быть совершенно противоположными. В одном случае, например, страх может заставить бежать с фантастической скоростью, а в другом — совершенно парализовать человека.

Трусливый умирает с каждым приступом страха, в каждой угрожающей ситуации. Пословицы разных стран и народов, повторяющие эту мысль, опираются на прочное психологическое основание. Боязливые люди — подлинные мученики. Испытываемые ими страдания от постоянного ожидания угрозы во много крат превышают страдания, вызванные реальной физической болезнью. Боязливый умирает каждый день, вдумайтесь, какие потрясения испытывает его психика. В курсах AT применяются различные формулы цели, направленные на преодоление страха. Вот основные из них:
            Пусть мною руководят, я охотно подчиняюсь и следую течению событий.
            Я свободен от страха, и силы придут ко мне.
            Мне не страшно, я раскрыт и раскован в мыслях и делах.
            Жизнь приятна и радостна.
            Я свободен и крепок духом.

Боязливым пациентам, для которых и пустячная операция или посещение зубного врача равнозначны трагедии, следует пользоваться такими формулами:
            Я свободен и смел. Операция удастся.
            Я свободен от страхов и смел душой.
            Боль безразлична.

Навязчивые мысли и действия

На сегодняшний день доказано, что явление самопринуждения к выполнению ненужных или объективно вредных для физического и психического здоровья действий состоит из большого числа разных синдромов, которые раньше в учебниках психиатрии и психотерапии называли обобщенно: «Невроз навязчивых мыслей и поступков». Начальные стадии навязчивых синдромов прослеживаются уже в детстве, когда ребенок проявляет несвойственную его возрасту дисциплинированность и серьезность в играх и забавах. Заметив такое отклонение в поведении, родители должны немедленно вмешаться, прежде всего они должны создать такой психологический климат в семье, чтобы ребенок не боялся и хотел время от времени пошалить, пошутить, посмеяться. Нельзя допускать, чтобы выполнение школьных заданий превращалось в ритуал и отнимало время у отдыха и развлечений.

Люди, находящиеся под постоянным давлением мнимых обязанностей, гипертрофированного чувства долга, ревнители форм и норм хорошего тона, боятся нарушений заведенного распорядка жизни, изменений, будущего. Они цепляются за традиции и привычки, потому что не уверены в себе и надеются справиться с трудностями, ведя себя стандартно, поступая «как принято», «как учили».

Начальные проявления синдромов этой группы мы знаем по себе и своим близким — это привычки, возведенные в ранг принципа, некоего ритуального обряда. Например, многие, уходя из дому, проверяют, заперта ли дверь, хотя сами только что выполнили это действие и ключ еще в замке. Другие должны обязательно проверить, выключен ли в квартире свет, хотя действие происходит днем, когда свет заведомо выключен. В некоторых семьях до мельчайших подробностей разработана церемония вхождения в квартиру: вытирание ног, снимание пальто, смена обуви и т. п. Ревнитель порядка, как правило хозяйка дома, строго следит за выполнением этого ритуала, принуждая к нему даже малознакомых гостей и терроризируя всю семью. Одной такой домохозяйке, педантично преданной чистоте и преследующей каждую пылинку, на курсах была предложена формула намерения:
            Будь что будет. Я совершенно спокойна, свободна.
            Беспорядок мне безразличен.
            Я свободна от принуждения и делаю что хочу.
            Предписания мне безразличны.

Другой формой принудительных действий, которые человек заставляет выполнить себя, является бесконечное наведение чистоты, чрезмерная опрятность, неуместная или бессмысленная в данной ситуации, и т. п. К сходным явлениям относятся так называемые ритуалы суеверия: постучать по дереву, чтобы не «сглазить», произнести заклинание, отводящее несчастье, и т. п.

Ритуальные действия — плод навязчивых мыслей и образов, когда человек постоянно занят переживаниями воображаемого несчастья, рисует себе картины смерти близких, тяжелой болезни и т. д. Один молодой студент жаловался мне, что в самых неподходящих ситуациях ему видится обнаженное женское тело. Молодому человеку помогла уже самая простая формула цели:
            Я совершенно спокоен и свободен; всегда и везде мне безразличны навязчивые мысли и образы.